Concept de la résistance bactérienne et l'infection du pied diabétique

Abstract

Les infections du pied diabétique (IPD) demeurent un problème majeur et croissant à l’échelle national et mondiale entrainant des conséquences médicales, sociales et économiques. Cette infection peut être aggravée par la présence de germes résistants aux antibiotiques. La multitude des facteurs qui influencent l’évolution de cette infection justifie l’organisation de la prise en charge de ces patients sur un mode multidisciplinaire. Notre travail a été proposé pour l’objectif de préparer une revue systématique afin d’évaluer la fréquence des bactéries responsables de cette infection et leur distribution en Algérie et dans les pays du Maghreb. Pour cela nous avons mené une analyse des études déjà réalisées entre 2013-2020. Les résultats montrent une distribution non équitable et hétérogène du nombre des patients analysés au Maghreb alors que sur 1717 patients diagnostiqués plus de 906 patients signalés en Algérie. De plus, il a été noté que deux facteurs de risques sont plus associés au IPD dont les sujets masculins avec une fréquence de (77.21 %) et l’Age moyen de 61.5 ans, avec une homogénéitédedistributionentrelesdiabétiquestypes2(51.5%)et48.5%diabétiquetypes Le profil bactériologique de l’IPD a montré une prédominance des bactéries à Gram négatif avec plus (53.65%). En effet, sur 1446 bactéries isolées les entérobactéries occupent le premier rang avec (18%), suivi par Pseudomonas aeruginosa. Les études de la sensibilité aux antibiotiques ont révélé des niveaux de résistance élevés et alarmantes avec de nouveaux mécanismes de résistance apparaissent et sepropagent.