Impact de l’anémie, de l’alimentation et de la surcharge pondérale de la mère sur le poids de naissance

Abstract

La grossesse et son issue sont des événements sensibles aux expositions environnementales. Leur surveillance est un élément important de l‘observation de la santé de la population. Le but de notre travail et d‘étudier l‘impact de l‘anémie, de l‘alimentation et de la surcharge pondérale sur le poids de naissance du nouveau né. Cette étude a porté sur l‘investigation des femmes enceintes en fin de grossesse venant en consultation au niveau de la maternité centrale de la ville de Tébessa du mois de février au mois d‘ avril 2018. C‘est une étude descriptive à viser analytique d‘une cohorte de 201 femmes enceintes âgées de 19 à 42 ans. L‘âge moyen des parturientes est de 31,12±5,54 ans, l‘IMC avant grossesse est de 26,93 ± 4,73 kg/m2, et la prise de poids totale durant la grossesse est de 7,91 ± 4,35, le poids de naissance moyen des nouveau-nés est de 3390,3 ±466,7g. La présence des pathologies chez les femmes enceintes est remarquable dont l'anémie (41,29%) et l'HTA (16,41%). Les facteurs influençant le poids de naissance sont le poids initial de la mère, l‘IMC avant grossesse, l‘IMC à l‘accouchement, le gain de poids excessif pendant la grossesse en particulier au 2 éme trimestre, l‘HTA, le niveau d‘instruction et le niveau socioéconomique. Une corrélation positive a été trouvée entre le poids de naissance et l‘IMC avant grossesse. Les résultats de l'enquête alimentaire montrent que la consommation alimentaire chez les femmes enceintes est hypocalorique, déficitaire en protides, lipides, fer, Zinc, magnésium, calcium et vitamines (C, E, B1 et B9).Ces carences chez la mère ne semblent pas avoir d‘effet sur le développement pondéral, puisque nous n‘avons trouvé aucune corrélation entre les apports nutritionnels et le poids de naissance. Nos résultats concernant les analyses biologiques montrent que la grossesse entraine des perturbations dans quelques paramètres hématologiques marquée par une diminution du taux d'hémoglobine, d'hématocrite, de férritine et de fer chez les femmes enceintes en fin de grossesse. Un poids normal avant la grossesse, un gain de poids suffisant, un état de santé adéquat et des conditions socioéconomiques prises en compte par les responsables sont des conditions favorisant l‘accouchement d‘un bébé en pleine santé et le futur bien être de l‘enfant et de la mère. Ainsi la promotion de santé passe par la prévention de la surcharge pondérale, le gain de poids inadéquat (excessif ou insuffisant), l‘anémie et l‘hypertention artérielle durant la grossesse ainsi que la surveillance de l‘alimentation des femmes durant cette période de gestation qui est un enjeu important étant donné les conséquences délétères pour le nouveau-né et sa mère à court et à long terme.