Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires chez la femme enceinte

Abstract

L’objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques et microbiologiques des infections urinaires chez les femmes enceintes aux services GHR et gynécologie à l’hôpital DR KHALDI ABDELAZIZE Tébessa, durant la période allant de Janvier 2016 à avril 2017. Sur l’ensemble des 549 échantillons testés, on a eu une prévalence de 14.94%, soit 82 de femmes enceintes infectées. Elles sont plus importantes chez les femmes hospitalisées que les non hospitalisées (11.83% contre 4 %). Ce pendant, les facteurs: période de grossesse, le diabète et le sexe de fœtus n’ont eu aucun effet significatif sur la fréquence de ces infections. Les analyses microbiologiques ont montrée que les principaux germes en cause ont été: E.coli (47.56 %), Klebsiella sp (4.88 %), Enterobacter sp (2.44 %), P.mirabilis (8.54 %), Pseudomonas sp (4.88 %), S. aureus (7.32 %), S. saprophyte (2.44 %), Citrobacter sp (1.22 %), Serratia sp (1.22 %), Candida albicans (10.98 %) et autres levures non identifiés (8.54 %). L’Imipenème, la Céfoxitine, l’Amikacine, l’Acide Nalidixique, l’Ofloxacine et le Chloramphénicol ont été les antibiotiques les plus actifs sur les différentes souches bactériennes isolées. En revanche, le profil de résistance de ces isolats bactériennes, à partir des antibiogrammes réalisés, a montré que le niveau de résistance aux antibiotiques devient plus élevé pour certains d’entre eux, notamment l’amoxicilline+Acide Clavulanique, La Colistine et Le Co-Trimoxazole. Pour ce la, il est fortement recommander que le dépistage des infections urinaires doit être systémique chez toute femme enceinte dés la première visite prénatale