Perturbations du profil métabolique lipidique au cours de l’hépatite C chronique chez des patients de la wilaya de TEBESSA

Abstract

L’infection par le virus de l’hépatite chronique C (VHC) est un problème de santé publique majeur. Elle représente aujourd’hui une des maladies infectieuses les plus fréquentes en monde et en Algérie. Le virus de l'hépatite C, communément appelé VHC, est un virus qui s'attaque au foie et peut entraîner une inflammation et une formation de tissu cicatriciel. Au cours des dernières années, de nombreuses études ont été réalisés pour élucider les aspects, cliniques ou expérimentales, désignant une interaction directe du VHC avec le métabolisme lipidique hépatique tant au stade de l’infection que dans ses étapes intracellulaires. Ceci a permis la déviation de l’infection par le VHC d’une maladie virale purement hépatique à une maladie métabolique complexe avec des manifestations extrahépatiques,

Dans le but de suivre l’influence du VHC sur le métabolisme lipidique nous avons opté pour une comparaison entre 100 patients atteints d'hépatite C (cas) et 100 témoins sains. La proportion des malades la plus touchée par le VHC est dans les classes d’âge entre 40 et 59. Ainsi, l’hépatite C touche plus les femmes que les hommes dans notre région (wilaya de Tébessa) avec un sexe ratio de 2.20 en faveur du sexe féminin. Notre étude a confirmé, dans un premier temps, qu’il existe des différences significatives dans le bilan hépatique chez les patients atteint du VHC par rapport aux témoins. Dans un second temps, l’étude comparative du bilan lipidique entre les deux groupes (cas et témoin) a révélé des différences significatives pour les taux de cholestérol et des LDL. L’infection par le VHC abaisse les taux des cholestérols et des LDL chez les malades. En revanche, les taux des triglycérides et des HDL n’ont pas été significativement affectés. Bien que l’étude de la corrélation entre les paramètres lipidiques influencés par l’infection de VHC et les différents stades de fibrose n’étaient pas significative mais une diminution de ces paramètres dans les stades avancés de la fibrose a été constatée. Nous avons pu, par la suite, discuter ces paramètres et leur relation directe avec l’infection par le virus de l’hépatite C. Ce dernier module bel et bien le métabolisme des lipoprotéines et entraine des troubles comme la stéatose, l’hypocholestérolemie et l’hypolipoprotéinemie.